2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。据了解，肺癌目前仍位居我国恶性肿瘤发病率与死亡率首位，且呈现逐年上升趋势，防控肺癌已成为公共卫生领域面临的重要挑战之一。肺癌的高危因素有哪些，如何开展科学筛查，不同分期肺癌患者该如何选择治疗方案，以及如何做好全病程管理？针对这些公众关心的问题，记者采访到中国医学科学院肿瘤医院内科病区主任刘雨桃，为大家带来权威科普解读。
“肺癌在我国所有恶性肿瘤中发病率和死亡率均居首位，且呈现逐年上升趋势，因此做好早筛工作尤为重要。”谈及肺癌的高危因素与筛查方式，刘雨桃表示，早筛和早期诊断、治疗是降低肺癌死亡率的关键。她指出，目前50岁至74岁人群是肺癌筛查的主要对象，若存在以下任一高危因素，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查：吸烟指数≥20包年（每日吸烟包数×吸烟年数），或曾达20包年以上但戒烟不足15年；被动吸烟史超过20年；患有慢性阻塞性肺病；职业暴露于石棉、煤尘等有害环境至少一年；一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有肺癌病史。针对公众担忧的辐射问题，刘雨桃补充道，低剂量螺旋CT的辐射剂量显著低于常规CT，安全性较高，无需过度担忧。
精准诊断是有效治疗的前提。刘雨桃介绍，精准诊断包括通过影像学检查明确肿瘤位置与转移情况，以及通过病理穿刺活检确定肿瘤良恶性与组织学类型。其中，分子病理检测（如基因检测）对指导靶向治疗至关重要，尤其适用于肺腺癌患者。
在不同分期肺癌的治疗策略方面，刘雨桃给出了明确区分。她表示，早期肺癌以手术治疗为主，结合化疗、放疗、靶向或免疫治疗等综合手段，核心目标是提高临床治愈率、降低复发风险。“手术虽然切除了肉眼可见的肿瘤，但风险并不等于‘清零’。患者体内仍可能存在难以检测的微小残留病灶，日后可能成为疾病复发或转移的潜在隐患。对于术后存在高危复发因素的患者，针对不同分期分型和术后随访，可辅助以化疗，或靶向治疗或序贯免疫治疗等个体化治疗策略，能有效降低复发概率。”而晚期肺癌则以药物治疗为核心，重点在于控制肿瘤负荷、延长生命、提高生活质量。
“全病程管理贯穿肺癌治疗的全过程，不容忽视。”刘雨桃提醒，术后患者需重点关注功能恢复与心理支持，帮助身体和心理双重康复；长期用药的患者应定期监测不良反应，发现问题及时干预；定期随访更是必选项，可用于动态评估疗效、发现复发迹象或调整用药方案，无论是早期术后还是晚期维持治疗，都需长期坚持。
编辑：张恪忞 责任编辑：刘亮
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