中青报·中青网记者 张茜
今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进“体重管理年”行动，普及健康生活方式。近期减重问题持续引发热议。北京协和医院医生就减重问题作出科普，不出所料，“运动”是中医、西医眼中共同的减重必杀技，但医生给出的运动原则是“适度”，而非不少网友追求的“暴汗”。
北京协和医院临床营养科副主任陈伟介绍，从西医的角度看，人体的体重主要由肌肉、脂肪、水分以及骨量构成。人们口中的“胖”，往往是因为脂肪过多。以减掉危险且顽固的内脏脂肪为例，陈伟提出，“适度运动”是最为高效且健康的“脂肪燃烧器”。
陈伟说，减掉脂肪的基本原理是制造能量缺口，也就是制造人体消耗能量和摄入能量之间的差值。如果一个人每天需要消耗的能量为2000千卡，而只摄入1300千卡，那么累计10天之后，就制造了7000千卡的热量缺口。在保持基础代谢率正常且不影响自身代谢性疾病的前提下，一般而言，每制造7000千卡的热量缺口，便可减轻1公斤脂肪。而运动是消耗热量的重要途径之一。
为了制造适度的热量缺口，他建议每周应保证至少5次，每次不少于30～60分钟的中等强度以上的身体活动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等有氧运动。这些运动能够提高心肺功能，增强身体的代谢能力，促进脂肪的燃烧。同时，建议结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，以增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息状态下也能消耗更多的热量。陈伟说，运动消耗热量的过程并非一蹴而就，在运动初期，身体首先消耗的是碳水化合物，即糖原储备，之后身体才会开始分解脂肪来提供能量，因此，持续不断地坚持运动才能够达到消耗脂肪的目的。
在北京协和医院中医科医生李可歆和该科副主任宣磊看来，不少人自感“喝水都胖”是因为“胃强脾弱”。李可歆介绍，肥胖的成因复杂多样，国家卫生健康委员会办公厅印发的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，肥胖的中医病机为“胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞”。
宣磊介绍，“胃强脾弱”的主要特点就是：特能吃，消化慢。而增肌可以健脾，也就是增强有氧运动和力量锻炼，减少久坐，提高基础代谢率以减脂增肌，可以帮扶“脾”弱。
要帮扶“脾”弱，李可歆给出的运动原则，第一条也是“适度”。他表示，要遵循“适、缓、后”的原则，首先以轻度到中度运动为主，避免程度剧烈耗伤脾气，反而加重脾虚；二要循序渐进，逐渐增量，避免突然加大运动量损伤肌肉或关节；三是要饭后30～60分钟后再运动，要避免空腹运动或餐后立即运动。
责任编辑：邱晨辉，梁国胜
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